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소화기칼럼 | 우용식Dr. 위산 역류 응급처치

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우리베스트내과 383 0 2021-03-03 16:24:56

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안녕하세요? 인천우리베스트내과입니다.

오늘 칼럼에서는 위식도 역류질환으로 위산이 역류할 때 응급처치법과 관련한 내용에 대해 알아보겠습니다.



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위식도 역류질환이란? 위산이나 위 속의 내용물이 식도로 역류하여 증상을 유발하는 질환을 말합니다.

위산이 식도로 역류하면서 주로 흉골 뒤쪽의 가슴 부위에서 타는듯한 통증이 발생하는 전형적인 증상을 나타내며,

가끔 위산이 입까지 역류하면 쓴맛을 느낄 수도 있고 식사 후 쓰린 증상, 심한 가슴 통증을 호소하는 경우도 있습니다.


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<위식도 역류질환 검사와 진단>
심혈관조영술의 결과를 보면 정상인 경우 위식도역류 질환 치료를 시도하기도 합니다.
역류된 위산이 인후두 또는 호흡기를 자극하면 쉰 목소리, 인후두 이물감 등의 만성 후두 증상이나 만성 기침, 천식을 유발할 수 있습니다.
* 심혈관 조영술이란? x선을 이용하여 관상동맥 관찰하는 방법
* 인후두 - 입천장과 식도 사이 부분


또한 진단을 위해서는 우선 환자의 증상을 잘 파악하는 것이 좋기에, 전형적인 가슴쓰림 증상 여부, 위산 역류 증상, 명치 통증을 동반 증상, 소화기 외 증상이 없는지 등을 잘 파악하여 위식도 역류질환이 맞는지를 감별하는 것이 좋습니다.
진단을 위해 위내시경 검사를 고려할 수도 있는데, 내시경 검사를 시행하는 이유는 위산 역류와 관련된 식도 미란, 점막 손상 여부를 파악하고 다른 위장관 질환의 여부를 파악하는 것이 목적이라 할 수 있겠습니다.

마지막으로 치료이자 진단의 수단이 될 수 있는 방법으로는 위산 분비 억제제를 이용한 약물 복용이 있습니다. 이러한 방법을 시행함으로써, 위산 역류질환이 맞는다면 증상에 호전을 보이고 동시에 진단도 할 수 있습니다.

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이렇게 위산 역류질환 증상이 나타나는 경우, 의료진에게 처방받은 약이 없거나 진료를 받지 않을 때 가정에서 시행할 수 있는 조치에 대해서 설명드리겠습니다.
가장 손쉬운 방법은 물을 섭취하거나 약국 또는 편의점에서 구입이 가능한 제산제를 복용하는 것입니다. 
이 약제는 위 내 산성도를 낮춰 역류가 일어나도 식도의 증상을 조금 완화할 수 있는 방법이 되겠습니다.
우선, 위식도 역류질환의 원인과 관련된 메커니즘을 하나 이야기해보면서 추가로 약제도 추천드리겠습니다.

다음은 산주머니를 보여주는 그림입니다.(Acid pocket)
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이 그림을 살펴보면 음식물을 섭취한 후 위 내 산성도가 차이가 나는 것을 볼 수 있는데요. 음식물이 고여있는 이 하부에 비해 위 상부가 산성도가 더 높은 것을 알 수 있으며, acid pocket이라고 합니다.
따라서, 단순하게 위 전체 ph를 올려주는 것으로는 증상 호전이 없을 수 있어 물을 마시거나 단순 제산제롤 복용하는 것은 부족할 수 있습니다.
해서 응급조치로 추천드리는 방법은 알긴산입니다.
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알긴산은 해조류에서 유래한 다당류로 복용을 하게 되면 위액과 혼합되면서 겔 형태로 존재하게 됩니다.
겔의 형태로 위 내용물 표면에 떠 있는 걸로 알려져 있습니다.
단순 제산제의 경우 1번처럼 위 전체의 산도를 조절하게 되지만 알긴산을 복용하는 경우 상부에 겔 형태로 존재하여 위산 역류 및 식도 보호 효과를 나타냅니다.

보통 겔포스나 다른 현탄액을 많이 복용하시는데 그보다 알긴산이 포함된 약을 복용하는 것이 더 도움이 될 수 있습니다.
알긴산 제재에 개비스콘이 있는데 이 약제는 약국이나 편의점에서도 구입을 하실 수 있습니다.
개비스콘의 경우 알긴산 단독제제라기 보다는 제산제고 복합되어 있는데, 3번 그림에서와 같이 위 내용물을 중화하면서 상부에서는 보호막 형태로 존재하여 증상 호전 및 지속 시간을 유지하는 것이라 보시면 될 것 같습니다.

이렇게 오늘 위식도 역류질환 응급조치에 관한 내용을 말씀드렸는데요.
위 내용을 정리 드리면 가슴쓰림, 위산 역류 증상이 있는 경우 응급처치법으로 물을 마시거나 소량의 음식물을 섭취하여 증상 호전을 기대할 수 있습니다.
증상에 호전이 없는 경우에는 알긴산 제제를 복용할 수 있고, 일반약으로 구입이 가능한 개비스콘 제재가 도움이 될 수 있겠습니다.
하지만 이런 조치는 일시적인 조치이기에 증상 호전이 안되거나 재발하는 경우에는 병원에 내원하여 진료를 받으시기를 권해드립니다. 감사합니다.




 







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